什么是继发性血小板减少性紫癜?
继发性血小板减少性紫癜也称症状性血小板减少性紫癜,可以由于骨髓血小板生成障碍,血小板过度破坏或兼有两方面因素。其症状表现和实验室检查与原发性的极为类似,必须仔细区别,不过对于继发性血小板减少性紫癜来说都可找到发病原因。
主要发病原因有以下几种:
1.骨髓的器质性病变
如再生障碍性贫血、白血病、巨幼红细胞性贫血、恶性肿瘤转移等,由于骨髓器质性病变,血小板生成发生障碍,引起血小板减少。
2.感染
细菌性、病毒性或立克次体的急性感染,如伤寒、斑疹伤寒、败血症等,大多由于血小板破坏过多所致。
3.化学和物理因素
抑制骨髓性化学药物和放射性同位素破坏了巨核细胞,影响血小板的生成。
4.脾机能亢进
包括各种原因引起的脾肿大,常见的如晚期血吸虫病、肝硬化、疟疾等。
5.其他
如系统性红斑狼疮及其他胶原性疾病、尿毒症、各种原因引起的血管内凝血、过敏性疾病等,均可发生血小板过度破坏,而致血小板减少症。
由于继发性血小板减少性紫癜的发病原因很明确,所以其预防措施主要是消除发病的原因,治疗首先是针对原发疾病,其他治疗与原发性血小板减少性紫癜基本相同,但脾切除术多无疗效,甚至是禁忌的。
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