特发性血小板减少数年 一朝治愈

患者沈某，37岁 已婚，于2009-11-1因月经出血量大，不能自然停止来我处就诊。

病人主诉：原患有乙肝大三阳,但肝功能一直正常,也无其他不适。于2001年3月起出现肝区隐痛,4月发生重感冒,重感冒经口服、静脉滴注药品后三周左右治愈。愈后一周左右（5月上旬）行人流手术，手术后半个月子宫仍出血，行B超检查发现宫内有阴影，又行第二次手术，术后发高烧了几天，其间也没有好好营养。2001年6月出现紫癜,骨髓穿刺诊断为"特发性血小板减少",血小板最低时只有3千左右。发病后用强的松治疗，几个月后因疗效不佳加用达那唑（一种雄激素）治疗，后改用阿赛松（作用跟强的松一样的一种糖皮质激素）治疗。

2009年6月，月经快止时突然发生大量出血，出血象小便一样，较长时间去卫生间时夹有血块，下腹部有胀痛，胀痛时出血更厉害，持续好几天都不止，后找医生给开“妇康片”，吃了几天后停了，服25天左右后停了药，但只过了2天又开始出血，又开始服“妇康片”，但效果没有上一回理想，出血只减少但不止。十几天前我因为下腹部总是胀痛怀疑有炎症吃了消炎药，吃了一天后血突然止了，但只止了三天，第四天又开始突然出血了（不知道是不是避孕药撤药性出血），持续到第七天出血已经很少了，但今天突然又开始大量出血，夹有血块，下腹部有时还是胀痛，止血药没有效果。

现病史：1、子宫出血不止量多（伴有下腹部胀痛）；2、口腔出血不止；3、皮肤有很多出血点；4、血小板仅1万左右；5、贫血（血红蛋白只有4克左右）；6、易怒（自己无法控制）；7、肝区经常疼痛，但肝功能正常（生气时疼得更厉害）；8、早上起床时口腔里很苦（一般都有血），还有口臭；9、经常便秘；10、畏冷，夏天时很好过，很少有觉得热得受不了的时候；11、乏力（爬两层楼梯就发喘）；12、两腿和眼睑经常浮肿；13、心烦多梦，几乎夜夜做梦，有时会心悸，心率增快，从原来的每分钟70次左右增到现在的90次左右。

白主任诊断：产后淤血不尽，热入血室 胞宫寒邪侵入，凝聚胞宫，逆流阻滞三焦扰乱气血运行，导致上 中 下三焦汽化不全，藏腑功能失权。表现在统摄疏泄失常，血不归经致使外溢十窍。

初步治则：健脾养胃 补中益气 调理气机  方用加味固本安宫止血汤。

经第一疗程15天治疗后，患者病情如下：月经出血量减少；皮肤及口腔出血点少了很多；12月7日查血小板由原来的1万上升到5.6万；睡眠质量好转，多梦情况消失。

经第二个疗程治疗后，患者尚未里月经，有来经前的乳房胀痛，但较之以前不能触碰的情况要好了很多，2009-12-25日血常规检查，血小板11.4万，血红蛋白由原来的60升到了80。