如何诊断经期综合症

经期综合症（PMS）是指女性月经来潮前会出现一些不适现象，告诉你将要来月经。如在月经来潮前几天会出现情绪波动、易怒、失眠、头痛和浮肿等证状，到月经来潮后，这些症状会逐渐减以或消失。 医学上把这种现象称为经期综合征。 

该如何诊断经期综合症呢？

经期综合症的诊断主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于许多病人有情绪障碍及精神病症状，故要特别注意这方面的情况。现在临床主要根据下述3个关键要素进行诊断：

①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状，如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状，如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等；

②症状在月经周期的黄体期反复出现，在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期，即症状最晚在月经开始后4天内消失，至少在下次周期第十二天前不再复发；

③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。凡符合上述3项者才能诊断PMS。

PMS的症状均非PMS所特有，因而常需与其他疾病鉴别，尤其要与精神病疾患鉴别。

首先要注意症状有无周期性出现这一特点，如忽视症状的周期性及经前期出现这一特点，PMS就容易与通常的精神焦虑及抑郁症相混淆，后者在月经周期的3个阶段（卵泡期、排卵期及黄体期）症状相同，严重程度缺乏规律性改变。

其次通过卵泡期有无症状存在这一特点与周期性加剧的慢性疾病相鉴别，如常遇见的特发性、周期性水肿，它是一种好发于女性的不明原因水肿，其特征是周期性肿胀及焦虑情绪发作，标志着水电解质平衡失常（醛固酮分泌增加）