功血患者治疗须知—刮宫篇

在功血的西医治疗方法中，有一种和激素治疗一样经常使用的方法，那就是刮宫。除青春期未婚妇女外，刮宫是治疗月经过多的最常用手段，那么您知道什么是刮宫?
    
我们通常所说的刮宫多指器械性刮宫，通过用器械刮取子宫内膜或宫腔内容物的方法来帮助疾病的诊断和治疗，同样也是人工流产的方式之一。刮宫是一种小手术，在门诊就可进行，一般使用局部麻醉。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。

刮宫分诊断性刮宫（诊刮）和治疗性刮宫两类:

诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮适用于功能性子宫出血的治疗，内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应，有无排卵，有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌，子宫内膜癌及其他子宫的恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。
    
治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。
      
做一个比喻来说，夏天的时候我们都吃过西瓜，用勺子吃掉红瓤以后在青瓤上面还有有残留的红瓤，我们就会用勺子刮呀刮的把它吃掉。刮宫的道理和这个是相通的。

刮宫其优势在于即可取得子宫内膜化验检查，又可将宫腔内出血的功能层内膜整齐的刮除（不刮除基底层，以免丧失生育能力），从而达到诊断和止血的双重效果，有立竿见影之效。

但是，在其优势的背后，刮宫又有严重的缺陷。刮宫时如果刮浅了，可能因为没有刮净而出血，会造成二次刮宫，临床上经常见到刮几次都没有刮干净的病人，刮深了，又会难免因刮宫过度造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连，都会造成不孕症。除未婚的患者应尽量避免刮宫外，有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎，合并严重的内科疾病不能耐受手术者均不能施行刮宫术。

子宫内膜是受精卵子的着床层，如种子发芽生长的天然土壤，刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫，就破坏了适合种子生长的松软土壤，想再怀孕，就会如同把种子撒在了水泥地板上一样。由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不满意。

此外，刮宫易导致盆腔炎，如果发展成为慢性盆腔炎会让您困扰终生，就算始终治疗也难以彻底治愈。一遇到机体抵抗力降低、性生活频繁、劳累、情绪不佳，慢性盆腔炎都会出来作祟。

所以，患了功能性子宫出血以后，尽量的避免刮宫，这对您的身体以及以后的婚姻生活都是有益处的。

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